{"id":36312,"date":"2019-12-08T10:52:29","date_gmt":"2019-12-08T10:52:29","guid":{"rendered":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/?p=36312"},"modified":"2021-10-12T11:13:57","modified_gmt":"2021-10-12T11:13:57","slug":"hat-ein-kanadischer-teenager-popcorn-lunge-von-vaping-e-juice-bekommen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/un-polmone-di-popcorn-canadese-adolescenziale-ottenuto-da-vapori-e-succo\/","title":{"rendered":"Un adolescente canadese ha avuto dei polmoni di popcorn da Vaping E-Juice?"},"content":{"rendered":"\n

Am 18. September hielt ein regionales medizinisches Zentrum in London, Ontario, eine Pressekonferenz ab, um zu berichten, dass ein 17-j\u00e4hriger Patient fast an einem Lungenleiden gestorben war, von dem die \u00c4rzte glaubten, dass es durch Vaping verursacht wurde.<\/p>\n

Der Arzt der Middlesex-London Health Unit, Dr. Chris Mackie, sagte den versammelten Reportern, dass er wisse, welche Produkte der Patient verwendet habe, aber „Wir geben keine Informationen \u00fcber die Markeninformationen heraus, weil das bedeuten w\u00fcrde, dass dies etwas ist, das von einer Marke kommt, wenn man sich die internationalen Beweise genau ansieht, ist das nicht der Fall“.<\/p>\n

Die US-Nachrichtenmedien dr\u00e4ngten zu diesem Zeitpunkt bereits die CDC, zuzugeben, dass der Ausbruch von dampfbedingten Lungenverletzungen in erster Linie (wenn auch nicht vollst\u00e4ndig) durch THC-Kartuschen des Schwarzmarktes verursacht wurde. Aber Mackie wollte nicht dar\u00fcber diskutieren, was der Teenager w\u00e4hrend der Pressekonferenz aufgenommen hatte. Zwei Tage sp\u00e4ter leugnete er, dass der Jugendliche THC-Produkte \u00fcberhaupt gevapst hatte, und machte die Schuld direkt auf das Nikotinvaping.<\/p>\n

„Diese Person benutzte keine[THC]-Produkte“, sagte Mackie dem CBC. „Die Person hat ziemlich stark mit einem Nikotin-basierten Produkt gevapert.“<\/h2>\n

Die kanadische Presse verbreitete die Geschichte pflichtbewusst, und Vaper waren verst\u00e4ndlicherweise emp\u00f6rt. Wenn ein kommerzielles Vaping-Produkt diesen Albtraum verursacht hat, warum sollte er das Produkt nicht nennen? Dr. Mackies Twitter-Feed war voll von emp\u00f6rten Nikotinabh\u00e4ngigen, die ihn einen L\u00fcgner nannten. Er sagte, sie seien „b\u00f6sartig“.<\/p>\n

Zwischen dem Londoner Teenager und wachsenden \u00c4ngsten vor einer „Epidemie“ des Teenager-Vaping im amerikanischen Stil hatte Kanada in den letzten Monaten eine eigene moralische Panik. Und dann kam der Bericht von \u00c4rzten, die den Londoner Teenager behandelt hatten.<\/p>\n

Popcorn-Lunge!<\/h3>\n


Die Pressemitteilung erschien am 21. November. Der Patient wurde schlie\u00dflich als m\u00e4nnlich identifiziert, und die Autoren gaben zu, dass er regelm\u00e4\u00dfig THC-Produkte vaped. (Dr. Mackie entschuldigte sich \u00fcbrigens nie daf\u00fcr, dass er dar\u00fcber gelogen hatte.) Da sein Zustand mit bestimmten Merkmalen versehen war, sagten die \u00c4rzte von Ontario, er unterschied sich von den amerikanischen F\u00e4llen, sie „postulierten“ ihn, er k\u00f6nnte durch Bronchiolitis obliterans (Popcorn-Lunge) verursacht worden sein.<\/p>\n

Popcorn Lunge ist ein Einhorn f\u00fcr Anti-Vaping-Aktivisten. Da einige E-Fl\u00fcssigkeiten Diacetyl- und Acetylpropionyl enthalten, Substanzen, von denen bekannt ist, dass sie Bronchiolitis obliterans in Aromafabriken verursachen, wird seit langem angenommen, dass Vaping Popcorn-Lungen verursachen k\u00f6nnte. Studien haben jedoch gezeigt, dass die Menge an Diacetyl, die von Vapern konsumiert wird, sehr gering (oder nicht vorhanden) ist und es unwahrscheinlich ist, dass die Erkrankung verursacht wird. Und in der Tat wurde noch nie bei keinem Vaper die Krankheit diagnostiziert.<\/p>\n

„K\u00fcrzlich wurden mehrere F\u00e4lle von „E-Zigarette oder Vaping Product Use – Associated Lung Injury“ (EVALI) beschrieben“, so die kanadische Pressemitteilung. „Dieser Patient stellte jedoch eine neue Art von dampfbedingten Verletzungen vor, die der Popcornlunge \u00e4hnlich ist, einer Erkrankung, die bei Arbeitern auftritt, die dem chemischen Aroma von Diacetyl, einem Bestandteil von Mikrowellenpopcorn, ausgesetzt sind. Beim Einatmen verursacht die Chemikalie eine Bronchiolitis, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sich die kleinen Atemwege der Lunge entz\u00fcnden und verstopfen.“ <\/p>\n

Sie wollten schreiben: „Wenn man in gro\u00dfen Mengen inhaliert“, aber wahrscheinlich vergessen. Es gibt keine Beweise daf\u00fcr, dass kommerzielle E-Fl\u00fcssigkeit gen\u00fcgend Diacetyl enth\u00e4lt, um Bronchiolitis obliteran zu verursachen – oder sogar, dass Zigaretten, die hundertmal mehr von der Chemikalie enthalten als E-Fl\u00fcssigkeit, jemals einen Fall verursacht haben.<\/p>\n

Mit der Pressemitteilung kam eine Fallstudie, die im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ver\u00f6ffentlicht wurde. Die Fallstudie war viel weniger \u00fcberzeugend als die Pressemitteilung. Tats\u00e4chlich geben die kanadischen \u00c4rzte in der Fallstudie zu, dass sie nicht beweisen k\u00f6nnen, dass es sich um einen Fall von Bronchiolitis obliterans \u00fcberhaupt handelt.<\/p>\n

Was verhinderte, dass die \u00c4rzte eine sichere Diagnose der Popcornlunge stellten oder einen weiteren Fall von EVALI ausschlossen?<\/h3>\n

Es wurde keine chirurgische Biopsie durchgef\u00fchrt, um die Bronchiolen des Patienten, die kleinen Atemwege, die diagnostisch gesch\u00e4digt und von Bronchiolitis obliterans vernarbt sind, zu untersuchen.
Das „Tree-in-bud“-Verletzungsmuster, das sie als diagnostisch f\u00fcr die breite Kategorie von Lungenerkrankungen, die als Bronchiolitis zusammengefasst sind, erkannten, ist jedoch nicht einzigartig f\u00fcr die spezifischen Bedingungen der Bronchiolitis obliterans. Einige EVALI-Patienten, bei denen eine Bronchiolitis obliterans ausgeschlossen war, zeigten ebenfalls dieses Muster.
Sie haben nicht auf eine Lipoidenpneumonie getestet, so dass das auch nicht ausgeschlossen werden konnte.
Sie haben die Produkte, die der Teenager benutzte, nie getestet: „Die Vaping-Fl\u00fcssigkeit unseres Patienten stand f\u00fcr die Analyse nicht zur Verf\u00fcgung, aber \u00e4hnlich aromatisierte Produkte enthalten nachweislich Aromastoffe einschlie\u00dflich Diacetyl.“
Sie haben nicht gemessen, wie viel Diacetyl in den „\u00e4hnlichen Produkten“ enthalten ist. Enthielten sie genug, dass ein Vaper die Grenzwerte f\u00fcr Diacetyl am Arbeitsplatz \u00fcberschreiten w\u00fcrde?
Die \u00c4rzte gaben zu, dass sie „den\/die f\u00fcr die Lungenerkrankung unseres Patienten verantwortlichen Erreger nicht lokalisieren k\u00f6nnen, da er eine Vielzahl von Substanzen aufgenommen hat, von denen mehr als einer ein Erreger f\u00fcr Sch\u00e4den sein kann“.
Nur weil sich der Fall oberfl\u00e4chlich von den meisten US-F\u00e4llen zu unterscheiden scheint, ist der Beweis nicht erbracht, dass es sich um eine Popcorn-Lunge handelt – oder sogar, dass die urs\u00e4chlichen Faktoren von den typischen amerikanischen EVALI-F\u00e4llen verschieden waren, die mit Vitamin E-Acetat in Verbindung gebracht zu werden scheinen, das zur Verd\u00fcnnung von illegalem Cannabis\u00f6l verwendet wird.<\/p>\n

„[Es gibt eine Vielzahl von M\u00f6glichkeiten, wie die Lungen der Patienten auf das Einatmen von Vitamin E-Acetat\u00f6l und allen darin enthaltenen Verunreinigungen reagiert haben“, schrieb der Professor f\u00fcr \u00f6ffentliche Gesundheit der Boston University Michael Siegel, der auch Arzt ist. „Diese Pr\u00e4sentationen reichten von Lipoidenpneumonie \u00fcber chemische Lungenentz\u00fcndung bis hin zu krypotogener Organisationspneumonie und akuter eosinophiler Lungenentz\u00fcndung. Der Punkt ist, dass verschiedene Menschen unterschiedlich auf das reagieren, was auch immer in Vitamin E-Acetat\u00f6l diesen Ausbruch verursacht. Es gibt eine Vielzahl von Pr\u00e4sentationen und obwohl diese Pr\u00e4sentation einige andere Funktionen als viele fr\u00fchere hat, ist es nicht klar, dass dies eine v\u00f6llig andere Einheit darstellt, da es sich um eine ganz andere Ursache handelt.“

<\/p>\n

Das Endergebnis ist, dass es nicht gen\u00fcgend Beweise gibt, um diesen Fall Popcorn-Lunge zu nennen, und die Entscheidung der \u00c4rzte, zu „postulieren“, dass es Popcorn-Lunge war, wurde schlecht \u00fcberlegt. Die Lungenverletzungen, die die CDC als EVALI zusammenfasst, haben eine breite Palette von Merkmalen, und die Opfer scheinen an einer Vielzahl von verschiedenen Arten von Verletzungen oder Krankheiten zu leiden. Dieser Fall ist wahrscheinlich nur eine weitere Variante.<\/p>\n

Aber der stellvertretende CMAJ-Redakteur Dr. Matthew Stanbrook, Respirologe der University of Toronto und ein langj\u00e4hriger engagierter Gegner des Vaping, m\u00f6chte Sie wirklich glauben lassen. Stanbrook hat anscheinend zehn Jahre gewartet, um eine Popcorn-Lunge zu finden, die mit dem D\u00e4mpfen zusammenh\u00e4ngt, und durch den Kaugummi, hier war es in seinem eigenen Hinterhof! Er war nicht im Begriff, es entkommen zu lassen. Sein Leitartikel \u00fcber die Schrecken des Vaping erscheint in der Zeitschrift neben der Fallstudie. Lies seine Worte sorgf\u00e4ltig durch.<\/p>\n

„Obwohl der von Landman und Kollegen berichtete Fall viele Merkmale mit den bisher in der EVALI-Epidemie beschriebenen Merkmalen teilt, machen mehrere Unterschiede den Fall einzigartig und herausragend“, schrieb Stanbrook. „Die klinischen Merkmale deuten auf eine Form der Bronchiolitis hin – m\u00f6glicherweise Bronchiolitis obliterans, eine Pathologie, die bisher nicht mit dem Gebrauch von E-Zigaretten beschrieben wurde, aber lange Zeit als wahrscheinliche Folge angesehen wurde“ (Schwerpunkt Mine).<\/p>\n

Es wurde nie als wahrscheinliche Folge von jemandem angesehen, der sich mit der Geschichte der Popcornlunge und fr\u00fcheren Diacetylstudien besch\u00e4ftigt hatte, die zeigten, dass Vaping-Produkte nur geringe Mengen der Substanz enthielten, aber das hielt Stanbrook nicht auf.<\/p>\n

„Die meisten E-Zigarettenfl\u00fcssigkeiten enthalten oder erzeugen die Aromastoffe Diacetyl“, so Stanbrook weiter. „Diacetyl ist eine bekannte Ursache f\u00fcr Bronchiolitis obliterans, eine Vereinigung, die erstmals bei den Arbeitern in einer Fabrik zur Herstellung von Popcorn mit Buttergeschmack („Popcorn Arbeiterlunge“) beschrieben wurde. Dieser Fall kann daher den ersten direkten Beweis f\u00fcr die Lungenerkrankung darstellen, von der am meisten erwartet wird, dass sie durch den Gebrauch von E-Zigaretten entsteht“ (nochmals, mein Schwerpunkt).<\/p>\n

Obwohl die „Postulation“ der Londoner \u00c4rzte f\u00fcr die Popcorn-Lunge voller M\u00e4chte und Maybes war, m\u00f6chte Dr. Stanbrook Sie wissen lassen, dass dies die Vaping-Gefahr ist, die immer erwartet wurde und lange als wahrscheinlich galt. Er ignoriert praktisch, dass Dutzende von Millionen Menschen, meist Ex-Raucher mit bereits geschw\u00e4chter Lunge, seit mehr als einem Jahrzehnt t\u00e4glich kommerzielle Nikotinprodukte ohne Folgen verzehrt haben.<\/p>\n

Warum sollte dieser „sonst gesunde“ (die Worte der \u00c4rzte) Teenager allein mit der Krankheit niedergeschlagen werden? Offen gesagt, nur sehr wenige Produkte bieten so beruhigende Chancen! Aspirin t\u00f6tet jedes Jahr Tausende, und das Fahren von Autos ist noch viel schwieriger. <\/p>\n

Die Bronchiolitis obliterans entwickelt sich schnell – wie der Lungenzustand des kanadischen Teenagers -, aber sie h\u00e4lt sich nicht auf halbem Weg durch ihr nat\u00fcrliches Fortschreiten. Die \u00c4rzte berichten, dass der Teenager noch immer Anzeichen f\u00fcr schwere Lungensch\u00e4den hat, sich aber leicht verbessert. Er ist seit Monaten aus dem Krankenhaus entlassen worden. So schwerwiegend sind die F\u00e4lle von Bronchiolitis obliterans in der Regel nicht – aber es ist typisch f\u00fcr die EVALI-Patienten, die \u00fcberlebt haben.<\/p>\n

Stanbrook forderte ein vollst\u00e4ndiges Verbot von aromatisierten Vaping-Produkten und stellte fest, dass die CMAJ ein solches Verbot stets unterst\u00fctzt hat. „Die logische und verantwortungsvolle Ma\u00dfnahme gegen giftige, sch\u00e4dliche Produkte ist es, sie zur\u00fcckzurufen und zu verbieten“, schrieb er.<\/p>\n

Es w\u00e4re klug, sich stattdessen f\u00fcr ein Verbot von Vitamin E-Acetat einzusetzen. Es gibt keinen Grund zu „postulieren“, dass ein au\u00dfergew\u00f6hnliches Ereignis die Lungenverletzung dieses Teenagers verursacht hat, wenn die gleiche Substanz, die das CDC f\u00fcr die amerikanischen „EVALI“-F\u00e4lle verantwortlich macht, \u00fcberall verf\u00fcgbar ist. Vitamin E-Acetat ist eine leicht zu erwerbende chemische Verbindung, die h\u00e4ufig zur Herstellung von Kosmetika und Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln verwendet wird.<\/p>\n

Ich kenne diese \u00c4rzte nicht, also kann ich ihre Beweggr\u00fcnde nicht beurteilen. Aber es scheint, dass sie, wie Dr. Stanbrook, nicht gerne vapen und sie wollen nicht, dass Teenager es tun, also haben sie bewusst die offensichtliche Ursache der tragischen Lungenverletzung dieses Jungen ignoriert und eine unwahrscheinliche eingesetzt, die hilft, ihren Anti-Vaping-Fall zu l\u00f6sen. Bestenfalls ist es das Ergebnis einer Verzerrung der Sortenbest\u00e4tigung im Garten und einer motivierten Argumentation. Im schlimmsten Fall wurde diese Anstrengung von Anfang an von der Absicht getrieben, zu t\u00e4uschen. So oder so, das Ergebnis ist das gleiche: Es verbilligt die Wissenschaft und l\u00e4sst die Menschen an allem zweifeln, was sie lesen. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":36314,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[1413],"tags":[],"class_list":{"2":"type-post","7":"category-blog","8":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36312","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36312"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36312\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42823,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36312\/revisions\/42823"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36312"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36312"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rauchlosefreiheit.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36312"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}